Tedavi edilmeyen bazı diş ve diş eti enfeksiyonları çevre kemik dokusunda kayba yol açabilir. Etkinin derecesi enfeksiyonun türüne, süresine ve yayılımına göre değişir; tanı için klinik ve radyolojik değerlendirme gerekebilir.
Ancak her diş eti iltihabı kemik erimesi anlamına gelmez. Yüzeysel diş eti iltihabı olan gingivitiste kemik kaybı bulunmaz; hastalık periodontitise ilerlediğinde dişi çevreleyen destek dokular ve alveol kemiği etkilenebilir. Diş kökünden kaynaklanan enfeksiyonlarda ise kök ucunun çevresinde lokal kemik kaybı gelişebilir.
Bu nedenle diş apsesi, uzun süren diş eti kanaması, şişlik veya dişlerde sallanma gibi belirtiler yalnızca ağrı açısından değil, çevre kemik dokusunun korunması açısından da değerlendirilmelidir.
Diş İltihabı Çene Kemiğine Nasıl Zarar Verir?
Diş kaynaklı enfeksiyonlarda bakteriler ve vücudun bu enfeksiyona verdiği inflamatuar yanıt çevredeki dokuları etkileyebilir.
Kök kanalındaki enfeksiyon diş kökünün ucuna ulaştığında apikal periodontitis gelişebilir. Bu bölgede oluşan inflamasyon zamanla kök çevresindeki kemikte lokal yıkıma ve röntgende görülebilen bir lezyona neden olabilir.
Diş eti hastalığında ise süreç farklıdır. Hastalık periodontitise ilerlediğinde dişi kemiğe bağlayan dokular zarar görür ve dişi destekleyen alveol kemiğinde kayıp oluşabilir.
Diş Eti İltihabı Çene Kemiğini Eritir mi?
Gingivitis tek başına çene kemiği kaybına neden olmaz. Gingivitis, iltihabın diş eti dokusuyla sınırlı olduğu erken dönemdir.
Tedavi edilmeden ilerleyen hastalık periodontitise dönüştüğünde periodontal cepler oluşabilir ve dişleri destekleyen kemikte kayıp gelişebilir. İleri dönemde diş eti çekilmesi, dişlerde aralanma ve sallanma görülebilir.
Bu ayrım önemli, çünkü yalnızca diş eti kanaması olması kişinin mutlaka çene kemiği kaybettiği anlamına gelmez.
Diş İltihabına Bağlı Kemik Kaybı Nasıl Anlaşılır?
Kemik kaybı her zaman belirgin ağrı oluşturmaz. Bu nedenle yalnızca ağrıya bakılarak kemik kaybı olup olmadığı anlaşılamaz. Özellikle periodontal hastalıklar uzun süre sessiz ilerleyebilir.
Diş çevresinde şişlik veya apse, devam eden ağrı, çiğneme sırasında hassasiyet, diş eti çekilmesi, kötü ağız kokusu, dişlerde aralanma ya da sallanma görülmesi daha ayrıntılı değerlendirme gerektirebilir. Kesin değerlendirme yalnızca belirtilere bakılarak yapılmaz.
Çene Kemiği Kaybı Nasıl Teşhis Edilir?
Tanıda ağız içi muayene ile diş, diş eti ve periodontal dokular değerlendirilir. Diş eti ceplerinin ölçülmesi periodontal hastalığın değerlendirilmesine yardımcı olur.
Kemik seviyesini ve kök çevresindeki lezyonları görmek için periapikal röntgen veya panoramik röntgen kullanılabilir. Daha ayrıntılı üç boyutlu değerlendirme gereken seçilmiş vakalarda dental tomografiden yararlanılabilir.
Diş İltihabına Bağlı Kemik Kaybı Nasıl Tedavi Edilir?
Tedavi, enfeksiyonun diş kökünden mi yoksa periodontal dokulardan mı kaynaklandığına göre belirlenir.
Kök kanalı kaynaklı enfeksiyonlarda uygun vakalarda kanal tedavisi veya mevcut kanal tedavisinin yenilenmesiyle enfeksiyon kaynağı temizlenebilir. Dişin korunamadığı durumlarda çekim değerlendirilebilir.
Periodontitiste ise plak ve diş taşı kontrolü, profesyonel periodontal temizlik ve gerekli durumlarda daha ileri periodontal tedaviler planlanabilir. İleri kemik kaybında uygulanabilecek cerrahi veya rejeneratif işlemler kemik kaybının şekline ve miktarına göre değerlendirilir.
Antibiyotik tek başına enfeksiyon kaynağını ortadan kaldırmaz. Antibiyotik gereksinimi enfeksiyonun yayılımı, ateş ve genel durum gibi bulgulara göre diş hekimi tarafından değerlendirilir.
Çene Kemiğindeki Kayıp Geri Gelir mi?
Enfeksiyon kontrol altına alındığında kemik kaybının ilerlemesinin durdurulması ve bölgenin iyileşmesi hedeflenir. Kök ucu enfeksiyonlarına bağlı bazı kemik lezyonlarında başarılı kanal tedavisi veya gerekli endodontik tedavi sonrasında zaman içinde kemik iyileşmesi görülebilir.
Periodontitise bağlı kemik kaybında ise kaybedilen kemiğin tamamı her zaman geri kazanılamaz. Kemik kaybının şekline ve miktarına göre bazı vakalarda rejeneratif periodontal tedaviler veya kemik grefti uygulamaları değerlendirilebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Diş apsesi çene kemiğini eritir mi?
Diş kökünden kaynaklanan ve tedavi edilmeyen enfeksiyon, kök ucunun çevresinde inflamasyon oluşturarak lokal alveol kemiği kaybına yol açabilir.
Diş eti iltihabı kemik kaybı yapar mı?
Basit gingivitiste kemik kaybı görülmez. Hastalık periodontitise ilerlediğinde dişi destekleyen kemikte kayıp gelişebilir.
Kemik kaybı röntgende görülür mü?
Evet. Dişleri destekleyen kemik seviyesindeki azalma veya kök çevresindeki bazı lezyonlar dental röntgenlerde değerlendirilebilir.
Antibiyotik diş iltihabını tamamen geçirir mi?
Her zaman değil. Lokal diş enfeksiyonlarında enfeksiyonun kaynağının kanal tedavisi, drenaj veya gerekli durumlarda çekim gibi dental işlemlerle tedavi edilmesi gerekir. Antibiyotik her vakada gerekli değildir.
Diş iltihabı tedavi edilmezse ne olur?
Enfeksiyon çevre dokulara yayılabilir, apse ve kemik kaybı oluşabilir. Yüz veya çenede hızla artan şişlik, ateş, yutma ya da nefes alma güçlüğü varsa acil değerlendirme gerekir.
